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惠及数百万银友,外用靶向药物本维莫德带来希望

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发表于 昨天 10:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
最新研究表明,绝大多数银屑病患者属于轻中度类型,传统外用治疗是主要选择。长期以来,激素类药物与维生素D衍生物是银屑病外用药的主角。然而,激素长期不规范的使用,可能带来皮肤萎缩、血管扩张和停药后反跳等问题。


随着对银屑病发病机制研究的不断深入,研究人员已经明确了疾病的病例核心问题——免疫系统异常激活导致的慢性炎症,银屑病的炎症过程涉及复杂的细胞因子网络。目前认为,白细胞介素-23(IL-23)和白细胞介素-17(IL-17)通路起着关键作用。这两种细胞因子共同构成了“IL-23/IL-17轴”,驱动了银屑病的炎症循环。


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基于对银屑病免疫发病机制的理解,近二十年来其治疗迎来了革命性突破,治疗选择日益丰富,真正迈入了新纪元。治疗格局从经典的光疗和传统口服药物,到前沿的靶向药物治疗,银屑病的治疗选择愈加丰富。例如,芳香烃受体AhR调节剂--本维莫德,作为一种银屑病非激素外用靶向抗炎药物,它通过调节皮肤免疫水平发挥作用,为轻中度银屑病的局部治疗提供了重要的新选择。


靶向治疗与传统治疗的本质区别在于,这类药物能够精准作用于疾病发病机制中的特定关键环节(靶点),从根源上调节免疫异常,而不只是简单地抑制炎症表现。它往往取得更好疗效,副作用更小。在今年最新发表的《皮肤病靶向治疗专家共识(2025版)》中, A级推荐(有高质量证据支持,推荐程度强)本维莫德用于银屑病治疗,是唯一个皮肤病靶向治疗的银屑病外用药物。


自2019年欣比克本维莫德乳膏上市,作为一种新型非激素外用靶向药物,已经在临床应用中展现出独特优势,惠及数百万银屑病患者。


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在作用机制方面,本维莫德具有双重效应,可通过靶向激活芳香烃受体(AhR)实现的“免疫调节”与“屏障修复”协同作用机制,即在抑制免疫反应的同时,修复皮肤屏障功能,这对银屑病患者控制皮损和延缓复发至关重要。

在安全性方面,本维莫德为银屑病非激素小分子靶向抗炎药物,在使用初期可能会遇到一些皮肤反应,这属于治疗过程中的常见现象,这需要你正确认识和耐心应对。最常见的反应是瘙痒,其他可能包括毛囊炎、过敏性皮炎等。多为一过性并呈轻中度,大多数患者用药后两周内会逐渐改善。

在延缓复发方面,中国银屑病Ⅲ期临床试验中对部分使用本维莫德乳膏治愈的患者进行了为期一年的长期跟踪研究,以观察停药后缓解时间、复发情况和复发后再用药的有效性。长期观察研究显示,本维莫德乳膏从治愈至复发缓解期中位数约为36周(9个月),接近半数的患者甚至可实现更长时间的缓解。


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尤其值得注意的是,本维莫德乳膏被纳入中国医保目录,明显降低了患者的经济负担。

银屑病靶向药物除了外用靶向抗炎本维莫德外,还包括生物制剂和口服小分子药物,对于中重度、难治性或特殊类型银屑病,往往会通过注射生物制剂,比如阿达木单抗,依奇珠单抗等来控制病情的发展;小分子口服药物包括氘可来昔替尼,阿普米司特等,靶点选择性高,用于中重度斑块状银屑。


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在实际治疗过程中,生物制剂或口服小分子药物单一治疗中重度银屑病,并不总能使患者皮损完全清除,同时部分的患者出现一定的耐药性,导致药效衰减,使得药物无法有效控制疾病。此时除了生物制剂和口服小分子药物外,对于部分皮损顽固或反复时也可联合外用药物来提高疗效,改善病情,本维莫德作为银屑病首个外用靶向免疫调节剂,为银屑病患者提供了全新的外用选择。

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